届出用紙

所定の様式にご記入ください

書面にて各種情報変更の手続きをされるお客さまは、所定の届出用紙に必要事項をご記入のうえ、以下の送付先まで郵送してください。

【送付先】
〒222−8680
ETCマイレージサービス事務局 変更係
※事務局住所の記載は不要です(郵便番号のみで届きます)。
※誠に恐れ入りますが、郵送代はご負担をお願い申し上げます。
※頂きました書類に確認事項があった際はご本人様に確認のお電話を差し上げる場合がございますので、あらかじめご了承ください。
1.登録したETCカードの変更
【注意事項】
  • インターネットでもお手続きできます。(ログインはこちら
  • ETCカードの紛失や盗難などの為にETCマイレージサービスのご利用を停止している場合は、登録カード変更のお手続きをしていただければ同時に利用停止を解除します。
  • 手続完了までにおよそ10日間程度かかります。新しいETCカードによるご利用ができる日付は、変更の準備が整い次第、電話によりご案内します。(お電話によるご案内を行わず、適用日などを後日書面にて郵送することも可能です。この場合、お知らせが届いた時点では、登録カードの変更は既に完了しております。)
  • 登録カードの本人名義以外のETCカードへの変更及び、既に他のマイレージ登録により登録されているカードであった場合など、ご登録の状況によりカード変更ができない場合がございます(詳しくはこちら)。
2.利用停止の解除
【注意事項】
  • 利用停止を解除する日付は手続き終了後にご案内します。
  • ETCカード(ETCクレジットカードまたはETCパーソナルカード)の紛失や盗難などのためにETCマイレージサービスのご利用を停止している場合は、登録カード変更の手続きをしていただければ、同時に利用停止を解除します。
3.マイレージID/パスワードの照会
【注意事項】
  • マイレージID/パスワードの照会はインターネットでもお手続きできます(メールアドレスをご登録のお客さまに限ります)。
    − メールでのマイレージID照会
    → こちら
    − メールでのパスワード照会
    → こちら
  • 個人の場合は、住民票(写し可)、運転免許証(写し)、健康保険証(写し)、パス ポート(写し)のいずれか1枚を添付してください。法人の場合は、法人登記簿謄本(写し可)、印鑑証明(写し可)を添付してください。各証明書は発行後3ヶ月以内のものに限ります。
  • 照会内容は、マイレージ登録されているご住所に郵送します。
4.氏名・生年月日の変更
【注意事項】
  • 氏名変更は、婚姻、養子縁組など法律上氏名の変更があった場合に限ります。
    法人の場合は、社名変更や会社の合併などにより、名称の変更があった場合に限ります。
  • 証明書類の添付が必要です。個人の場合は、住民票(写し可)などを、法人の場合は、法人登記簿謄本(写し可)などを添付してください。各証明書は発行後3ヶ月以内のものに限ります。
5.その他(住所、電話番号、車載器管理番号、車両番号、ポイント自動還元サービスの希望の有無、ポイント残高の通知方法)の変更
【注意事項】
  • インターネットでもお手続きできます。(ログインはこちら
  • 1台のETC車載器に対して、ETCマイレージサービスと「ハイカ・前払」残高管理サービスに複数の会員IDをお持ちのお客さまで、「住所変更」または「車両番号のみ」の変更を希望される場合は、関連する全ての会員IDの登録を変更することとなります。
  • ※車載器管理番号と車両番号を併せて変更する場合は、一括して情報変更されません。その場合は、それぞれのIDごとに変更のお手続きをお願いします。
  • ※ETCマイレージサービスにご登録の「車載器管理番号・車両番号」が セットアップ情報と異なる場合は、住所などの登録情報変更ができない場合があります。
PDF
各書類を開くには、Adobe Reader が必要です。
Adobe Readerをご利用のデバイスにダウンロードしてください。
また Adobe Readerに関する情報はこちらをご覧ください。