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各種届出用紙


下記の手続きに必要な届出用紙がこのホームページ上からPDFファイルにてダウンロードできます。PDFファイルは、記入上の注意事項、記入例と届出用紙のセットになっています。記入上の注意事項を確認の上、届出用紙に必要事項を記入して、

 〒222−8680 ETCマイレージサービス事務局 変更係
まで、郵送してください。
次のお手続きはインターネットでも可能です。 
登録ETCカード変更手続き
ご登録情報の変更(氏名・生年月日を除く)
  上記2つ(カード変更・登録情報変更)のお手続きにおいて、ご利用停止中の場合は、インターネットからのお手続きはできません。恐れ入りますが書面にてお手続きをお願いいたします。
マイレージID及びパスワードの照会(メールアドレスをご登録のお客様に限ります)




1.ETCマイレージサービスに登録されているETCカード(番号)が変更になった場合
【注意事項】
  • 登録カード変更はインターネットでもお手続きいただけます(ご利用停止中の場合は書面でお手続きをお願いします)。こちらからログインのうえ「カード情報変更画面」へおすすみください。
  • ETCカード(ETCクレジットカードまたはETCパーソナルカード)の紛失や盗難等のためにETCマイレージサービスのご利用を停止している場合は、登録カード変更の手続をしていただければ、同時に利用停止を解除します。
  • 登録カードの変更には一定の手続期間(およそ10日間)が必要です。新しいETCカードによるご利用ができる日付は、変更の準備が整い次第、電話によりご案内します。(お電話によるご案内を行わず、適用日等を後日書面にて郵送することも可能です。この場合、お知らせが届いた時点では、登録カードの変更は既に完了しております。)
  • 登録カードの本人名義以外のETCカードへの変更及び、既に他のマイレージ登録により登録されているカードであった場合など、ご登録の状況によりカード変更ができない場合がございます(詳しくはこちら)。
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2.ETCマイレージサービスの利用停止を解除したい場合
【注意事項】
  • 利用停止を解除する日付は手続き終了後、ご案内します。
  • 必要に応じ、住民票等の提出をお願いする場合があります。(各証明書類は発行後3ヶ月以内のものとします。)
  • ETCカード(ETCクレジットカードまたはETCパーソナルカード)の紛失や盗難等のためにETCマイレージサービスのご利用を停止している場合は、登録カード変更の手続をしていただければ、同時に利用停止を解除します。
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3.マイレージIDやパスワードを忘れてしまった場合
【注意事項】
  • マイレージID/パスワードの照会はインターネットでもお手続きいただけます(メールアドレスをご登録のお客様に限ります)。こちらからそれぞれの照会画面へおすすみください。
  • 個人の場合は、住民票(写し可)、運転免許証(写し)、健康保険証(写し)、パスポート(写し)のいずれか1枚を添付してください。法人の場合は、法人登記簿謄本(写し可)、印鑑証明(写し可)を添付してください。 (各証明書類は発行後3ヶ月以内のものとします。)
  • 照会内容は、マイレージ登録されているご住所に郵送します。
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4.婚姻や会社の合併等の理由でご登録のお名前を変更したい場合
  会社の合併等の理由でご登録の生年月日を変更したい場合
【注意事項】
  • 氏名・生年月日以外の登録情報の変更は、この書式ではできません。
  • 氏名変更は、婚姻、養子縁組等法律上氏名の変更があった場合に限ります。 法人の場合は、社名変更や会社の合併等により、名称の変更があった場合に限ります。
  • 証明書類の添付が必要です。個人の場合は、住民票(写し可)等を、法人の場合は、法人登記簿謄本(写し可)等を添付してください。
    (各証明書類は発行後3ヶ月以内のものとします。)
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5.ご登録の住所、電話番号、車載器管理番号、車両番号、ポイント自動還元サービスの希望の有無、ポイント残高のお知らせの通知方法を変更したい場合
【注意事項】
  • 住所、電話番号、車載器情報(車載器管理番号、車両番号)、登録カードの有効期限、メールアドレス、ポイント自動還元サービスの希望の有無、ポイント残高のお知らせの通知方法は、インターネットで変更できます。こちらからログインのうえ「登録情報変更画面」へおすすみください。
  • また、自動音声ダイヤルからは、上記の情報のうち自動還元サービスの希望の変更についてお手続いただけます。
  • 登録カード、氏名・生年月日、メールアドレスの変更は、この書式ではできません。
  • 一台の車載器に対して、ETCマイレージサービスと「ハイカ・前払」残高管理サービスに複数の会員IDをお持ちのお客様で、「住所変更」又は「車両番号のみの変更」を希望される場合は、関連する全ての会員IDの登録を変更することとなります。
    ETC車載器管理番号と車両番号を併せて変更する場合は、一括して情報変更されません。その場合は、それぞれのIDごとに変更のお手続きをお願いします。
    ETCマイレージサービスにご登録の「ETC車載器管理番号・車両番号」がセットアップ情報と異なる場合は、住所等のご登録情報変更ができない場合がございます。
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